Inschrijfformulier

Als u dit formulier invult en verzendt, zal ik zo snel mogelijk contact met u opnemen voor bevestiging van deze inschrijving.



Ik doe mee aan:

Persoonlijke gegevens

Voornaam

Achternaam

Geslacht

Man
Vrouw

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)

Contactgegevens

Straat + nr

Postcode (0000 EE)

Plaats

Email

Website / Blog

Inschrijving

Inschrijving is definitief na ontvangst van dit inschrijvingsformulier. Betaling contant bij aanvang van de activiteit. Mogelijkheid tot betaling in gedeelten na overleg.

Aansprakelijkheid

De processen waar deelnemers door heen gaan tijdens de aktiviteiten van ZiO kunnen intens en confronterend zijn. Daar het werk in eerste instantie niet als therapie bedoeld is en de trainer geen gekwalificeerde therapeut, maar musicus met veel therapeutische ervaring is, is het belangrijk te benadrukken dat een ieder geheel verantwoordelijk is voor datgene wat hij/zij voelt en ervaart. Niemand wordt op wat voor manier dan ook gepusht om iets te ervaren. Elke aktie van de deelnemer is steeds zijn/haar eigen keus.

Opmerkingen

Ondertekening

Ondergetekende gaat akkoord met eigen aansprakelijkheid.

Ik ga akkoord Datum (dd-mm-jjjj)

Nieuwsbrief

ik abonneer mij op de nieuwsbrief

Waar ken je ZiO van?

background painting of 'medicin buddha' by Anja Atulya www.vedic-art.nl